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    ??????????邢臺市朝陽勞務有限公司
    XINGTAI CHAOYANG LABOR SERVICE CO., LTD
    醫保中心經辦業務明白卡
    來源: | 作者:朝陽勞務 | 發布時間: 2020-09-23 | 1338 次瀏覽 | 分享到:
           一、門急診報銷需要手續

    1、社??◤陀〖?份;

    2、住院收據原件1份、復印件2份;

    3、門急診收據原件1份、復印件2份;

    4、門急診明細原件1份;

    5、住院病歷首頁;

    6、急診死亡,需提供死亡證明。

    二、外診報銷需要手續

    1、社??◤陀〖?份;

    2、住院收據原件1份、復印件2份;  

    3、外診收據原件1份、復印件2份;

    4、外診審批表。

    三、外地住院報銷需要手續

    1、社??◤陀〖?份;

    2、住院收據原件1份、復印件2份;

    3、費用明細原件1份;

    4、中草藥需提供處方;

    5、參保人員外地住院審批表;

    6、住院病歷(全套)。   

    四、異地特殊疾病報銷需要手續

    1、社??◤陀〖?份 ;

    2、門診特殊疾病證原件及復印件1份;

    3、特殊疾病門診收據原件及復印件2份;

    4、特殊疾病處方及費用明細原件;

    注:以上資料于每年6月中旬、12月中旬提交。

    五、大額報銷需要手續

    1、門診特殊疾病證原件及復印件1份;

    2、需進入大額醫療報銷的收據原件及復印件2份;

    3、費用明細,(有中草藥的需提供處方);

    4、外地住院登記表;

    5、住院病歷(全套);

    6、社??◤陀〖?份;

    7、門診特病處方原件。

    六、生育報銷需要手續

    1、社??◤陀〖?份;

    2、住院收據原件1份、復印件2份;

    3、符合政策內生育相關材料

    (或生育二維碼信息);

    4、費用明細;

    5、住院病歷(全套)。

    七、格列衛、達希納報銷需要手續

    (限慢粒、胃腸道間質瘤患者)

    1、社??◤陀〖?份;

    2、門診收費單據原件及復印件2份;

    3、購藥所在醫院處方;

    4、診斷證明1份;

    5、住院病歷(全套  首次提供)。

    注:①年度內格列衛限報3個月量,

    達希納限報8個月量

     ②限門診慢性粒細胞白血病、

    胃腸道間質瘤患者。

     ③診斷證明和處方需有醫師簽字。

    八、未備案外地住院報銷材料

    1、社??◤陀〖?份;

    2、住院收據原件1份、復印件2份;

    3、費用明細原件1份;

    4、住院病歷(全套)。

    九、異地安置退休人員、常駐異地工作人員備案

    (報銷比例同本地)

    (一)、異地安置退休人員:

    (1)、社??ㄔ皬陀〖?

    (2)、異地居住證復印件(或異地戶口本、異地身份證復印件、異地居住信)

    (二)、常駐異地工作人員:

    (1)、社??ㄔ皬陀〖?

    (2)、異地工作信

    十、從本地醫院轉院備案

    (按原政策個人自付比例增加5%)

    1、本地醫院領取《邢臺市參保人員轉院登記表》一式二份。

    2、社??◤陀〖?

    十一、異地急診住院備案   

    (按原政策個人自付比例增加5%)

    1、?。ㄈ耄┰合嚓P材料復印件1份  

    2、社??◤陀〖?份

    注:住院5天內(未出院)辦理

    十二、自行申請異地就醫備案   

    (個人自付比例增加10%)

    1、?。ㄈ耄┰合嚓P材料復印件1份    

    2、社??◤陀〖?份

    注:住院5天內(未出院)辦理

    十三、綠色通道住院備案 

    (按原政策個人自付比例增加5%)

    (僅適用:癌癥放、化療及           肝腎移植術后患者)

    1、?。ㄈ耄┰合嚓P材料復印件1份;

    2、社??◤陀〖?份 。

    注:每年首次住院辦理一次,自然年度內有效,每次治療攜首次辦理的《異地就醫登記表》原件開通異地就醫系統。在未開通異地就醫系統的醫院住院,出院后,攜首次辦理的《異地就醫登記表》復印件辦理報銷手續。

    十四、意外傷害異地住院備案:

    1、《意外傷害調查認證書》3份;

    2、《外地住院登記表》2份;

    3、?。ㄈ耄┰合嚓P材料復印件1份; 

    4、入院記錄1份(蓋章)。

    十五、個人帳戶返還

    參保人員死亡:代辦人身份證原件及復印件,參保人身份證(或社??ǎ┰皬陀〖?,銀行(四大銀行)卡復印件,死亡證明復印件。

    異地安置人員:1、參保人本人辦理:社??ㄔ般y行卡復印件,異地就醫登記表復印件。

    2、代辦人辦理:參保人社??ㄔ般y行卡復印件,異地就醫登記表,代辦人身份證原件及復印件。

    十六、醫療保險系統內轉出

    1、社保局征繳中心辦理暫停參保(靈活就業人員在5號窗口辦暫停);

    2、參保人員本人辦理:社??ㄔ?、

    身份證原件、銀行卡復印件;

    注:醫保欠費需補全才能轉出

    代辦人辦理:參保人社??ㄔ?、身份證原件及復印件、銀行卡復印件,代辦人身份證原件及復印件。

    十七、醫療保險系統內轉入

      原參保地開具的《邢臺市醫療保險系統內轉移備案表》到市醫保中心蓋章。

    十八、醫療保險跨系統轉出

    1、社保局征繳中心辦理暫停參保(靈活就業人員在5號窗口辦暫停);

    2、參保人員本人辦理:社??ㄔ?、身份證原件、銀行卡復印件;

    注:醫保欠費需補全才能轉出

    代辦人辦理:參保人社??ㄔ?、身份證原件及復印件、銀行卡復印件,代辦人身份證原件及復印件。

    十九、醫療保險跨系統轉入

    1、社保局征繳中心辦理新增業務;

    2、參保人員本人辦理:身份證或社???;

    代辦人辦理:參保人身份證原件及復印件、社??ㄔ痛k人身份證原件;

    3、參保憑證;

    4、信息表;(省內轉入需提供)

    5、申請表。(辦理時醫保中心填寫)

    二十、財政代扣單位躉繳

    1、退休審批表復印件;

    2、增減變化表2份。

    二十一、企業、事業(非財政代扣)單位退休人員躉繳

    1、《醫療保險補繳費用核準表》

    (人社局網站下載);

    2、《一次性躉繳信息表》紙質及電子版(人社局網站下載);

    3、退休審批表復印件。

    注:參加過邢臺市居民醫保的到戶口

    所在地社保機構開具證明信

    二十二、靈活就業退休人員(由人事代理部門提供)躉繳

    1、《醫療保險補繳費用核準表》

    (人社局網站下載);

    2、一次性躉繳人員名單;

    注:參加過邢臺市居民醫保的到戶口所在地社保機構開具證明信。

    二十三、家屬工、五七工、49號文參保人員躉繳

    1、《醫療保險補繳費用核準表》

    (人社局網站下載);

    2、《五七工/49號文醫療一次性躉繳增加醫療險種花名冊》。


     

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